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抽动秽语综合征,对孩子发育影响深远

来源: | 2018-06-11 10:00:10 | 人气:

导读:在门诊,经常会碰到家长带着孩子焦虑地看医生说:“您看我们这孩子,整天挤眉弄眼、行为举止怪异、还会发出奇怪的声音,甚至骂脏话,这到底是哪里出了问题?”空军军医大学唐都医院神经

在门诊,经常会碰到家长带着孩子焦虑地看医生说:“您看我们这孩子,整天挤眉弄眼、行为举止怪异、还会发出奇怪的声音,甚至骂脏话,这到底是哪里出了问题?”空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授表示,其实,这种疾病被称为抽动秽语综合征,该病年发病率为2-3/10万,至今原因尚不明确,起病年龄通常在在2-15岁。

孩子的言行 并不是自己的本意

对于抽动秽语综合征的临床表现,王学廉教授介绍患儿会有抽动、秽语、秽行等表现。首先,患儿会做出眨眼、努嘴、做鬼脸的动作,嗓子发出“吭吭”声或其他的怪声。动作时轻时重,紧张时加重,入睡后消失。一个动作持续几周到几个月后会自动消失,中途会有几个月完全正常的间歇期,随后又会出现新的动作。

其次,患儿的抽动时间在持续半年之后,喉部抽动改为念念有词,别人听不清,自己也不知道说的是什么,继而出现明确的污秽的语言,往往是几个固定的令人讨厌的词,不由自主地由嘴中冲出,先是轻生谩骂,逐渐变成高声谩骂、喊叫。其实这些词与本人意愿无关。

另外,患者在日常生活中会比较冲动、急切、不能等待,恶语伤人、违纪、损人不利己。患有抽动秽语综合征的孩子会不受身边人的待见,他的表现屡屡触犯同学利益,而他会为了缓解自己的孤立感,频频挑逗同学,以秽行来发泄自己,如此恶性循环。最后,患儿的秽行延续为对立情绪,表现为任性、不服管教,经常暴怒,与成人主要是父母及老人对抗、争辩,强词夺理,无视学校纪律及秩序。

抽动秽语综合征

对孩子发育影响深远

王学廉教授指出,因为抽动和不自主发声导致患儿注意力分散,眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动,不能集中注意力听老师讲课。患儿学习成绩一般较差,遭受同学和老师的歧视或嘲笑,越发不喜欢上学,甚至厌学、逃学。

4~12岁是儿童自我意识形成、从自然人向社会人发展的重要时期,如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评或同学嘲笑,会对儿童心身发展产生巨大伤害。抽动综合征患儿如得不到及时、有效地心理干预,不但难以建立自尊和自信,无法形成健全的人格,而且很容易产生反社会心理,部分患儿到了青少年时期会发展成为品行障碍。

如果患儿得不到及时有效地治疗,特别是抽动得不能控制,会严重影响他与同伴的交往,产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题,严重影响他们的社会交往和人际关系。

非药物+药物

对症治疗是关键

抽动秽语综合征的治疗,主要分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括心理行为疗法、教育干预、神经生物反馈和脑深部电刺激等。药物治疗可以服用硫必利、哌迷清、舒必利等第一线药物,还可以用氟哌啶醇、利培酮、奥氮平、托吡酯、丙戊酸钠等第二线药物。

对于一些药物难治的抽动症患儿,还可尝试重复经颅磁刺激、经颅微电流刺激、脑电生物反馈等神经调控疗法;对少部分症状特别严重,经上述常规治疗无效者,可考虑脑深部脑刺激治疗。脑深部电刺激术,又称脑起搏器,是在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻抽动症状。

王学廉教授最后强调,治疗时要去正规医院,医生根据患儿情况对症治疗。(张璐) 

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