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商业保险机构与分级诊疗体系为HMO模式的两大关键

来源: | 2018-09-14 10:24:41 | 人气:

导读:2015年,平安好医生的出现掀起了互联网bwin官网圈的一场旋风。一方面,是因为平安好医生作为中国平安的重要战略布局获得了大量的资金投入。而另外一方面,在于平安好医生正式把HMO的

2015年,平安好医生的出现掀起了互联网bwin官网圈的一场旋风。

一方面,是因为平安好医生作为中国平安的重要战略布局获得了大量的资金投入。而另外一方面,在于平安好医生正式把HMO的概念带入了我国市场。

平安好医生上线之后,微医、丁香园等纷纷布局HMO业务,2018年更是越来越多的企业投入其中。

那么,为什么各方巨头为什么要布局HMO?HMO对于我国有怎样的意义?在我国的发展现状是怎样的?未来发展将受到哪些制约?报告将带您一一解读。

报告太长,小编稍微提炼了些内容:

1、由于bwin官网服务体系与人们日益增长的健康需求逐渐脱节,患者、医院和政府在bwin官网上所感受到的压力越来越大。尤其是政府医保基金方面,由于过度bwin官网造成了巨大的浪费,近几年这种压力已经波及医院,多地出现停用部分药物与耗材的情况。这种压力一是需要降低bwin官网资源浪费,二是需要引入商业保险分担压力。

2、HMO计划是通过预防优先、全科医生分诊的方式降低大病发生概率、提升bwin官网资源利用效率的方式达到控费的目的,这种模式可以有效减轻我国bwin官网体系的负担,似乎是一个不错的解决方案。所以也可以理解为什么平安好医生、微医、丁香园非常积极的布局这种模式。

3、商业保险机构与分级诊疗体系为HMO模式的两大关键,随着互联网bwin官网不断探索,bwin官网信息化迎来了快速的发展,为分级诊疗提供了数据联通上的支持,也为商保机构打破bwin官网服务信息不对称问题带来突破。整合了bwin官网产业链的互联网bwin官网平台进行线下探索,也带来了新型全科、专科诊所模式。同时市场的演化也推动了我国相关政策的发布,近几年分级诊疗政策逐渐上升至国家战略层面,为HMO的落地带来了政策土壤。

4、目前商保机构同互联网bwin官网平台、医生集团、健康管理中心等bwin官网公司相互合作共同探索HMO,商保机构以连接B端为主,bwin官网公司以搭建线上/线下平台为保险机构提供基础设施为主,经历了一段时间的试错,不同公司的倾向性均有所差异。

5、HMO在我国落地道阻且长,这种模式需要bwin官网机构信息的互联互通作为支持、大量全科医生提供服务以及大量接受这种服务的用户,但是你们都懂的,这些短期内在我国都是不可能实现的。想要发展这种模式除了社会资本的投入之外,还需要国家层面更有力的长时间的支持。

以下是报告全文:

原标题:保险公司与bwin官网巨头都效仿的HMO模式对我国的意义及现状

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